FORMULÁRIO PARA RESCISÃO DE CONTRATO
Os campos assinalados com o símbolo
*
são de preenchimento
obrigatório
.
DADOS PESSOAIS
*
Nome
*
Código de Cliente
(Digite todos os algarismos, incluindo o(s) zero(s) à esquerda.)
*
Número de Contribuinte
Pessoas colectivas apenas podem
rescindir por escrito
Número do Bilhete de Identidade
e-mail
*
Telefone
Melhor horário para contacto
Das
às
*
DATA DA RESCISÃO
Deverá ser comunicada com
um prazo mínimo de 3 dias de antecedência.
Data da Rescisão:
(aaaa-mm-dd)
MOTIVO DA RESCISÃO
Escolha Um
Mudança de residência
Falecimento do titular
Outro
Se Outro diga qual:
*
MORADA DE ABASTECIMENTO
Rua, Av. Etc.
Escolha Um
Alameda
Avenida
Azinhaga
Beco
Calçada
Estrada
Largo
Pátio
Praça
Quinta
Rua
Travessa
Vila
Outro
Nome da Rua, Av. Etc.
Nº
Andar
Código Postal
Lisboa
.
LEITURA DO CONTADOR
Para esclarecer eventuais dúvidas consulte o capítulo
Como Ler o Contador
.
*
Leitura do Contador
MORADA DE ENVIO DE FACTURA
No caso de ser diferente da morada de abastecimento.
Rua, Av. Etc.
Escolha Um
Alameda
Avenida
Azinhaga
Beco
Calçada
Estrada
Largo
Pátio
Praça
Quinta
Rua
Travessa
Vila
Outro
Nome da Rua, Av. Etc.
Nº
Andar
Código Postal e Localidade
ANEXAR FICHEIROS
Utilize este espaço para anexar ficheiros que considere relevantes. (até 2MB)